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Analyse d’économie politique de la couverture sanitaire universelle et des réformes du financement de la santé dans les pays à revenu faible et intermédiaire : le rôle de l’engagement des parties prenantes dans le processus de recherche

Giulia Loffreda 1Kefilath Bello 2 3Joël Arthur Kiendrébéogo 3 4 5 6Isidore Sélénou 7 8Mohamed Ali Ag Ahmed 3 9Jean-Paul Dossou 2 3Sophie Witter dixMaria Paola Bertone dix

Abstrait

Contexte : Les progrès vers la couverture sanitaire universelle (CSU) sont un processus intrinsèquement politique. L’analyse de l’économie politique (AEP) gagne du terrain en tant qu’outil permettant de mieux comprendre le rôle des dimensions politiques et économiques dans l’élaboration et la réalisation de la CSU dans différents contextes. Malgré l’importance reconnue des acteurs et des parties prenantes dans les considérations d’économie politique, leur rôle dans le processus de recherche PEA au-delà des « sujets d’étude » en tant que co-créateurs potentiels de connaissances et utilisateurs de connaissances a été jusqu’à présent négligé. Nous avons donc cherché à examiner les approches en référence à l’engagement des parties prenantes au cours du processus de recherche adoptées dans les recherches actuellement publiées sur l’économie politique de la CSU et les réformes du financement de la santé, ainsi que les facteurs favorisant (ou entravant) l’adoption et l’utilisabilité des travaux de PEA.

Méthodes : Nous avons examiné la littérature pour décrire si, quand et comment les parties prenantes ont été impliquées dans le processus de recherche des études portant sur l’économie politique de la CSU et les réformes du financement de la santé, et pour identifier les défis et les enseignements tirés en matière d’engagement efficace des parties prenantes et d’adoption de la recherche. Nous avons utilisé une stratégie de recherche standardisée avec des termes clés dans plusieurs bases de données ; nous avons examiné et inclus des articles axés sur le PEA et la CSU. De plus, nous avons mené une brève enquête auprès des auteurs des études incluses pour compléter les informations récupérées.

Résultats : Cinquante articles répondaient aux critères d’inclusion et ont été inclus dans l’analyse. Nous avons trouvé globalement peu de preuves d’un engagement systématique des parties prenantes dans le processus de recherche, qui se concentrait principalement sur la phase de collecte de données de la recherche (c’est-à-dire les entretiens avec des informateurs clés). Notre étude identifie certaines raisons expliquant l’engagement variable des parties prenantes. Parmi les défis figurent l’EEP qui nécessite des compétences spécifiques, l’accent mis sur des questions sensibles, le flou dans les rôles des chercheurs et des parties prenantes et les multiples rôles des parties prenantes en tant que participants à la recherche, sujets d’étude et utilisateurs de la recherche. Parmi les approches susceptibles de favoriser l’utilisabilité des travaux d’EEP, nous avons identifié l’engagement précoce, la coproduction de questions de recherche, les partenaires locaux et les contacts personnels, la volonté politique, la confiance et l’utilisation de l’analyse prospective.

Conclusions : L’engagement des parties prenantes et l’adoption de la recherche sont des concepts à multiples facettes et des processus complexes, en particulier lorsqu’ils sont appliqués à l’EEP. En tant que tel, l’engagement des parties prenantes dans le processus de recherche sur l’ÉP de la CSU et les réformes du financement de la santé est limité et sous-estimé. Toutefois, malgré les défis, l’engagement des parties prenantes reste essentiel pour garantir la pertinence, l’utilisabilité et l’adoption des études PEA par la recherche. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour garantir l’engagement aux différentes étapes du processus de recherche et de meilleurs rapports dans les articles publiés.

Mots-clés : Financement de la santé ; Économie politique; Adoption de la recherche ; Engagement des parties prenantes ; Couverture maladie universelle.

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